迈入新时代，人们日益增长的健康需要与基层医疗卫生服务发展不平衡不充分的矛盾日益凸显。加强基层医疗卫生服务体系，成为了十九大“健康中国战略”中重要的一步。

这一步，我市新北区已经迈出——以基层为重点，积极拓展医联体内涵，中西医并重，发展有特色的基层医疗服务，防治结合，让百姓真正能在家门口享受到满意的健康服务。

2018年，新北区多家社区医院特色科室获评省、市级特色专科，全区基层医疗卫生机构完成门急诊人次263万人次，同比增长5.2%。截至目前，全区各基层医疗卫生机构共组建签约服务团队131个，重点人群签约185931人，签约率79.4%，七类特殊人群签约15105人，签约率99.0%。

此外，新北区全人群电子健康档案建档率78.46%，合格率达90%；管理高血压患者794044人、糖尿病患者24399人，高血压患者规范管理率79.10%，血压控制率87.38%，糖尿病患者规范管理率80.70%，血糖控制率86.39%；老年人健康管理率28.17%，中医药健康管理率24.89%。

区社会事业局副局长、卫计局局长唐爱民表示，明年将继续以百姓的需求为向导，进一步突破基层改革瓶颈，提升基层综合服务能力，夯实家庭医生签约服务，为百姓提供更加优质的健康服务。

特色科室：倾听民声而起

85岁的李大爷因为中风，不仅右半边身子不听使唤，甚至连话也说不清楚，家人为了照顾他一时手忙脚乱。李大爷的儿子听说中风后的康复十分重要，但市里医院太远，实在不便于照顾，只得作罢。

正巧，从同事那听说离家不远的奔牛人民医院就有康复科，家人赶紧把李大爷送了过去。李大爷入时右侧肢体活动障碍 ，坐站不能，言语不清，复述命名能力明显减退，康复科团队为其评估后从最简单的翻身开始，循序渐进，逐渐进行进食、穿衣、坐站转移、行走训练等，并为其制定个性化的言语康复训练计划。

经过近3个月的康复治疗，现在，李大爷已经能独立去拐行走百米以上，说话也不再含糊不清，能正常与人交流。他笑着说：“以前我特别担心自己成为家人的负担，现在正常了，全家都开心。”

“脑中风后，多数患者虽然保住了性命，但因为没有及时进行康复治疗而落下偏瘫、失语、吞咽困难和血管性痴呆等后遗症，对患者和家庭都造成了很大的负担。”奔牛人民医院院长阮敏芝介绍，医院所在镇区有康复需求的家庭非常多，因为家门口没有正规的康复中心，很多家庭只能绕远到市区为家人寻找就诊医院。由于康复过程通常需要好几个月，也更让来回奔波、陪护患者的家人苦不堪言。

为此，奔牛人民医院在我市基层医院中，率先开设康复科。科室以规范的诊疗、精湛的技能、优良的服务品质，通过传统与现代相结合的康复治疗手段，帮助患者改善受损功能，实现生活自理，重新回归社会。一年门诊3000余人，出院200余人。今年，通过省级评审，正式确认为省级基层特色科室。

应百姓需求而生的，还有三井街道社区卫生服务中心的无痛分娩。三井街道社区卫生服务中心主任郭文明介绍，妇产科是三井街道社区卫生服务中心重点学科之一，2017年全年收住院680人，其中产妇数400，门诊人次35807人次，产科门诊全年建孕产妇保健建卡1900人次左右，对无痛分娩的需求非常大。

为此，三井在全区基层医院中率先开展无痛分娩，2018年无痛分娩率达70%，门诊手术2700例，无痛人流1300例。这里设施齐全，设有产前检查、胎心监护室、妇科门诊、妇科治疗室、产房、手术室、爱婴病房，新生儿沐浴室。2019年，科室还计划开展产后康复项目。

不止这两家医院，今年，孟河中医医院手外科申报省级基层特色科室并通过省卫计委首轮评选被正式确定为省级基层特色科室建设单位；孟河普外科、新桥颈肩腰腿痛科已通过市级评审，被市卫计委确定为市级基层特色科室……在新北区内，一批又一批的高质量特色科室，正如雨后春笋般渐次而起。

医联体：整合资源而生

3年前，潘女士开始加入透析大军，腿脚不便的她出门必须依靠轮椅行动，一周三次的透析，她只能从新北打的到市区医院，耗时又耗钱。

今年年初，潘女士从朋友处获知，离家更近的新桥开了新的血液净化中心，她便迫不及待地和家人一起来看看情况。来到医院，只见宽敞的房间里，整齐地排着崭新的床位，天蓝色的被褥铺在雪白的床上，看起来清清爽爽。房间的一侧，阳光从大面积的玻璃窗洒进来，更添了一分温暖。再一问，得知这是与市四院专科共建的医联体项目，有四院经验丰富的医生和护士常驻，潘女士一家就更放心了，当即决定转来这里继续血透。

“这样一来，单是一次血透，我就能省下20元交通费呢！”潘女士笑着说。

新桥镇卫生院院长顾建光介绍，血液净化中心由新桥镇卫生院与市四院开展合作，目前拥有60台国际先进的血液透析机器，开放了20张透析床位。仅运行半年多，就已有47名长期来此血透的患者。这种吸引力，一方面来自区域内对血透的需求，另一方面来自对医联体的信任。

医联体将大医院的资源下沉到基层，成为基层最坚实的后盾。几年来，新北区14家基层医疗单位与市四院签约，依托新北区卫生信息中心，共同打造覆盖全区的同质医疗服务。 “医疗医技诊断网络平台”涵盖新北全区的影像诊断中心、心电诊断中心、临床检验中心和病理诊断中心，帮助医联体内的各成员单位共享信息。截至2018 年 10 月底，影像诊断中心已经完成了29000余人次的诊断工作。

2018年，新北区进一步推进与市级以上医院专科医联体建设，春江人民医院与市三院、薛家镇卫生院与武进人民医院、魏村卫生院与武进人民医院相继签约专科医联体建设，截至目前全区共建成普外科、儿科等15个专科医联体。

中医传承：与时俱进而兴

“吴中名医甲天下，孟河名医冠吴中。”孟河这座小镇中，走出过费伯雄、马培之、巢崇山、丁甘仁等诸多著名中医专家。新北作为其发源地，中医历史源远流长，中医文化氛围浓厚。

2018年，孟河中医医院年门诊达41万人次，其中中医门诊占35%，其中中医推拿、针灸、热熨、火罐、中成药参与治理住院病人近2500例。

西夏墅水塔沟的王奶奶，96岁时摔了一跤，左髋部骨折，经亲戚介绍，在孟河中医医院接受了人工关节置换术，术后康复时引入中药辅助，促进愈合以及帮助止痛。手术后，王奶奶生活基本能自理，逢人便夸：“没想到活了一辈子，这么大年纪开刀能恢复这么理想。”

王奶奶的恢复，正是得益于中西医结合的“双管齐下”。近年来，在孟河选择中西医结合特色治疗的患者越来越多。今年上半年，医院骨科共收治286人次，20多张床位一直满满当当。

“医院浓郁的中医药文化氛围，以及中医特色，是患者信任的基础。”孟河医院院长谭志平说，近几年来，为突出优势，医院专门设立了相对独立的中医药综合服务区域，针灸科运用传统针法结合小针刀疗法治疗腰突症疗效较佳，周边乡镇的病人常慕名而来；推拿科在治疗小儿腹泻病和腰肌劳损等病有较好效果；肛肠科采用中西医结合的方法，运用中医内、外治法和外科手术相结合的方式治疗痔疮、肛瘘，相比传统治疗手法疗效显著。

在新北，所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院均建有中医科，99%村卫生室和社区卫生服务站提供中医药服务。春江人民医院等13家基层医疗机构中医科均已通过省级示范中医科评审。