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关于龙虎塘街道免费避孕药具服务的调查问卷

发布单位：

开始日期：2018-07-17    结束日期：2018-08-16
    

为了更好地满足广大群众对避孕药具的个性化需求，进一步提升龙虎塘街道药具服务管理水平，特开展此次问卷调查。感谢您的支持和配合！

相关信息：
1、您的性别是？
A 男
 
占比：25%
B 女
 
占比：75%
2、您的年龄（实岁）是？
A 20-30岁
 
占比：12%
B 31-45岁
 
占比：75%
C 45岁以上
 
占比：13%
3、您的户籍所在地？
A 常州
 
占比：87%
B 非常州
 
占比：13%
4、您的婚姻状况？
A未婚
 
占比：0%
B已婚
 
占比：100%
5、 您目前采取的避孕措施是？
A 避孕套
 
占比：50%
B 避孕药
 
占比：0%
C 外用药
 
占比：0%
D 上环等节育器
 
占比：12%
E其他
 
占比：38%
6、您知道可以从哪些地方免费领取避孕药具？（可多选）
A 居住地所属社区
 
占比：26%
B 居住地所属街道计生办
 
占比：26%
C 社区卫生院
 
占比：19%
D 避孕药具发放站点（U爱屋）
 
占比：29%
7、您获取避孕药具的主要途径是？
A 国家提供的免费药具
 
占比：62%
B 自己到药店或医院购买
 
占比：25%
C 网购
 
占比：13%
8、您获取避孕药具的途径时主要考虑的因素是？（可多选）
A 质量
 
占比：44%
B 品牌
 
占比：44%
C 价格合适
 
占比：11%
D 其他
 
占比：1%
9、您多久领取一次免费避孕药具？
A 一周1-3次
 
占比：0%
B 一个月1-3次
 
占比：25%
C 没有领取过
 
占比：75%
10、您对免费药具发放服务满意吗？
A 满意
 
占比：100%
B 基本满意
 
占比：0%
C 不满意
 
占比：0%
  
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