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关于居民安全用药知识的调查问卷

发布单位：龙虎塘街道

开始日期：2018-11-14    结束日期：2018-12-14
    

为进一步了解辖区内居民对安全用药知识的了解，有利于社区对安全用药相关活动的设计，特设计此调查问卷。问卷采取不记名调查形式，请您放心填写，谢谢您的参与和支持！


相关信息：
1、请问您的性别是？？
A、男
 
占比：0%
B、女
 
占比：100%
2、请问您的年龄？
A、30周岁以下
 
占比：0%
B、30-40周岁
 
占比：100%
C、40-50周岁
 
占比：0%
D、50-70周岁
 
占比：0%
E、70周岁以上
 
占比：0%
3、请问您的文化程度是？
A、初中及以下
 
占比：0%
B、高中
 
占比：0%
C、专科
 
占比：100%
D、大学及以上
 
占比：0%
4、请问您平时服用药物是如何确定的？
A、根据医嘱
 
占比：100%
B、根据自己的经验
 
占比：0%
C、听别人说效果好，自己也买来服用
 
占比：0%
5、请问您对服用的药物是否会认真阅读说明书？
A、每次都会认真阅读
 
占比：0%
B、偶尔阅读以下
 
占比：100%
C、基本不阅读
 
占比：0%
6、请问您是否会了解服用药物的副作用？
A、会进行了解
 
占比：100%
B、不会进行了解
 
占比：0%
7、请问您是否会了解药物服用的禁忌症和服药注意事项？
A、会进行了解
 
占比：100%
B、不会进行了解
 
占比：0%
8、请问您是否会了解所用药物的贮存保管方式？（多选）
A、会进行了解
 
占比：50%
B、不会进行了解
 
占比：0%
C、无所谓，哪里方便就放哪里
 
占比：50%
9、请问您是否知道药物变色、受潮之后不可服用？（多选）
A、知道
 
占比：50%
B、不知道
 
占比：0%
C、不确定
 
占比：50%
10、请问您是否会定期检查药品的有效期和质量？
A、从不
 
占比：0%
B、偶尔
 
占比：0%
C、经常
 
占比：100%
D、总是
 
占比：0%
11、请问您是否会分开存放内服和外用的药品？
A、从不
 
占比：100%
B、偶尔
 
占比：0%
C、经常
 
占比：0%
D、一直都是
 
占比：0%
  
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