关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”

的医院管理年活动的实施方案

为加强医院管理，改善服务态度，提高医疗质量，确保医疗安全，根据卫生部和国家中医药管理局《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》（卫医发［2005］139号）精神和省卫生厅及常州市卫生局的要求，结合我区实际，决定在全区开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动（以下简称院“医管理年活动”），特制定本方案。

一、   指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学观；坚持以病人为中心，努力提高医疗服务质量，切实维护群众利益；坚持以医院的“质量、安全、服务、费用”为重点，着力解决群众关注的重点和难点问题；坚持长效管理机制，努力构建和谐医患关系，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

二、   活动范围

  全区卫生院、社区卫生服务中心，华山医院

三、   工作目标和重点要求

以“质量、安全、服务、费用”为重点，着重解决群众反映强烈的问题，促进医院管理科学化、规范化和标准化，努力实现“提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务、规范医疗收费”的工作目标，树立良好的医院新形象。

 具体工作目标和要求见《新北区卫生院（社区卫生服务中心）评价指南（试行）》。

四、   具体分工

1、医疗管理组：负责医院管理的相关内容，包括医院依法执业、组织机构和管理，人力资源管理，医疗、医技、药事、输血和护理管理，应急管理，信息系统、财务管理，建设、设备和后勤保障管理等内容的监督、检查与评价。

2、医疗质量和安全组：负责医院的医疗质量管理与持续改进的相关内容，包括医院质量管理组织和过程、医疗技术管理、门急诊、传染病、药事、医院感染、病案等主要专业部门质量管理、护理质量管理等内容的监督、检查与评价。并负责医院医疗服务安全的相关内容，包括防范医疗纠纷、建筑设备与设施安全、危险物品及要害部门安全等内容的监督、检查与评价。

3、医院服务与宣传报道组：负责医院服务与行风建设的相关内容，包括维护患者合法权益、服务行为和医德医风、服务环境和服务流程、价格管理等内容的监督、检查与评价。并负责医院管理年活动过程中的宣传报道等，以树立良好的社会形象。

五、   实施步骤

（一）动员部署阶段（2005年5月下旬）

1、成立领导小组、下设办公室、分解落实指标、完成医院管理年活动的各项准备工作。

2、召开工作会议，对医院管理年活动进行全面部署。

3、下发本方案，印发《新北区卫生院（社区卫生院服务中心）评价指南（试行）》

（二）组织实施阶段（2005年6月----10月）

1、组织自查与改进工作。各单位要依法执业，要以贯彻落实《新北区卫生院（社区卫生院服务中心）评价指南（试行）》为重点，根据工作的目标和要求，全面进行自查，对薄弱环节提出整改措施，并狠抓落实。

2、加强督查指导。局将不定期地对各单位开展医院管理年活动情况进行指导和监督检查，并于10月底统一组织评价。

3、制定下发配套文件。根据市里的要求初步拟订《关于对医疗事故及重大医疗纠纷实行责任追究的暂行规定》等配套文件。

4、建立、完善信息公示制度，定期将社会关注的医院服务信息向社会公示。

（三）总结阶段（2005年11---12月）

通报实施情况，召开经验交流会议，总结和交流各单位开展医院管理年活动的经验，树立管理好、服务好、社会反映好、效益好的先进典型。宣传报道我区医院管理年活动的开展情况，研究部署今后医院管理工作的深入开展。

六、 实施结果

1、对在医院管理年活动中成绩明显、群众认可、社会评价较高的卫生院（中心），将给予表彰；对工作成绩突出的单位和个人将给予奖励。                                      

2、对医院管理年活动中没有明显成效，考核成绩较差，社会反响较大，突出问题没有得到很好解决的单位，要限期整改，并通报批评。考核结果与单位年度考核相结合，与评先评优挂钩。