关于开展麻疹疫苗强化免疫活动的通知

各镇人民政府、街道办事处，区各有关单位：
　　为落实《江苏省消除麻疹行动计划（2007～2012年）》文件精神，有效控制和降低全区麻疹发病率，根据省市统一安排，经区政府研究决定，于今年3～4月在全区范围内开展麻疹疫苗强化免疫活动，具体工作要求如下：
　　一、工作目标
　　1．以镇、街道为单位，各目标年龄组应种对象的强化免疫接种率≥95%。
　　2．以托幼机构、中小学校为单位，应种对象的强化免疫接种率≥95%。
　　二、免疫对象
　　1．全区所有8月龄～14周岁儿童，即1994年9月1日（初中二年级以下）～2008年6月30日期间出生的儿童（包括流动儿童），除近28天内有明确麻腮风、麻腮、麻风和麻疹疫苗接种史外，无论以往免疫接种史和麻疹患病史如何，不管其居住地与出生地，所有无麻疹疫苗禁忌症者均进行强化免疫。
　　2．三井、龙虎、河海、薛家、春江魏村片区等5个镇、街道的强化免疫对象扩大至20岁以下的流动人口。
　　三、时间安排
　　强化免疫工作分宣传发动、调查摸底和预约、现场接种、评估验收等几个阶段进行，具体时间安排如下：
　　1．宣传发动阶段：2009年3月22日前开展强化免疫活动的动员与培训，完成接种人数的估算、各种统计报表的印发，做好疫苗预算、采购等准备工作；以多种形式向群众宣传麻疹疫苗强化免疫活动的政策和意义。
　　2．摸底调查和预约阶段：2009年3月27日前进行适龄对象调查摸底、登记。3月29日前，对摸底登记质量进行核查，做好疫苗冷藏运输、分发工作。填写麻疹疫苗强化免疫应种儿童登记与接种记录表，确定接种对象，并告知接种时间和地点。
　　3．现场接种阶段：疫苗接种时间统一于2009年3月30日～4月12日进行，4月13日～4月15日为查漏补种阶段。
　　4．评估验收阶段：在强化免疫活动后，应及时开展接种率快速评估，汇总填报相关报表，并于2009年4月17日前，将麻疹强化免疫活动汇总资料及总结材料报区卫生行政部门。
　　四、工作要求
　　（一）做好人员培训
　　按照省市实施方案要求以及分级培训原则，对各镇、街道所有参与麻疹疫苗强化免疫活动的工作人员进行培训。
　　（二）做好摸底工作
　　1．农村摸底工作由乡村干部、乡村医生组成；城区由街道、居民委员会干部、社区或医院防保科医生组成；学校和托幼机构由班主任老师承担。
　　2．摸底登记时间原则不超过1周，并在接种前2～3天完成，特殊地区可适当延长摸底时间。
　　3．农村和社区8月龄～14周岁散居及辍学儿童由摸底登记人员进行挨家逐户的拉网式摸底调查，同时给家长发放告知书。在园、在校儿童由学校教师分年级、班级提供名单，由学校统一发放家长告知书。
　　4．厂矿、企业按属地化管理原则实施强化免疫活动。
　　5．摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童的登记。对发现的7岁以下未建卡、未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童计划免疫管理。
　　（三）确保安全接种
　　本次麻疹疫苗强化免疫接种服务范围大，应种目标儿童多，各地、各单位要切实做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。为应对可能发生的预防接种异常反应病例，应做好救护车、急救器材和药品的准备工作。
　　1．明确接种方式。接种以定点接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式。散居儿童在卫生院、社区卫生服务中心的预防接种点进行；集体单位如学校、托儿所、幼儿园的接种点，由辖区内的预防接种单位在集体单位内选择适宜的、符合预防接种条件的、能保证接种安全有效的接种场所，设置预防接种门诊室进行接种，并配备应对接种反应紧急处理的人员和药品。少数漏种儿童应采取入户接种等方式上门补种。
　　2．明确技术要求。每个接种点至少应配备现场组织员、记录员和接种员各1名参与现场接种工作，并根据接种对象数量适当调整人员。现场组织员一般由村委会（街道居委会）主任或成员、学校班主任或校医担任，负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作。现场记录员由乡村医生或医院防保科医生担任，负责询问儿童健康状况，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，记录禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存；对应种儿童进行核实和接种登记，对已接种儿童进行标记；每天接种工作完成后进行资料的整理和上报。现场接种员必须由有预防接种资质的医护人员担任，负责对应种儿童进行接种。
　　3．严格安全措施。按照《预防接种工作规范》要求在接种中、接种后严格执行安全注射。本次强化免疫使用一次性注射器，做到“一人一针一管”。注射器领发、使用和销毁要进行登记，指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入专用容器，统一回收交由本地指定单位处理，无指定回收单位的应统一焚烧后深埋。
　　4．加强疑似预防接种异常反应监测和处理。在开展麻疹疫苗强化免疫过程中，一旦发现疑似异常反应，应按照《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》和卫生部的有关技术要求及时进行报告、调查、诊断和鉴定。如出现群体性心因性反应或不良反应、人员死亡时，应按《国家突发公共卫生事件应急预案》进行报告和处理。
　　（四）设立巡回搜索组
　　各镇、街道根据各村、社区人口数量组织设置巡回搜索组，负责在强化免疫集中接种后期分片包干搜索所辖区域漏种的适龄儿童，并通知其到指定接种点接种。
　　（五）及时督导评估
　　采取巡回和定点督导相结合的方法，对强化免疫活动进行督导，以确保强化免疫质量。督导内容包括组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。各级督导组应在督导活动过程中，将督导结果及时反馈被督导单位，对发现的问题要及时纠正，妥善解决。
强化免疫现场接种完成后，各镇、街道应组织开展强化免疫接种率快速评估。快速评估的重点是容易被漏种的人群和区域，如集贸市场、厂矿企业、流动人口聚居地和常规免疫管理薄弱的区域（如城郊结合部）。
　　1．每地各抽查1个村（居）委会，每个村（居）委会随机入户调查10名儿童，每个镇（街道）共调查30名儿童，其中8月龄～2岁、3～4岁、5～6岁（含6岁以上辍学儿童）年龄组各10名。
　　2．抽查1所城镇托幼机构和1所农村小学，每个年级随机抽取1个班，每班随机调查数名学生，每校调查30名学生。
　　3．在集贸市场或城郊结合部开展非入户调查，随机调查30名适龄儿童，分别在8月龄～2岁、3～6岁、7～14岁年龄组各

　　附件：1．2009年江苏省麻疹疫苗强化免疫接种知情同意与接种通知单
　　　　　2．麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表

二○○九年三月二十四日

附件1：
                                                                           2009年江苏省麻疹疫苗强化免疫接种
                                                                                         知情同意与接种通知单

尊敬的家长：
　　您好！麻疹是一种严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、结合膜炎及全身斑丘疹为主要临床症状，但常合并肺炎、心肌炎、脑炎和肝损害等。近几年，我省麻疹病例数明显上升，给儿童身体健康带来很大危害，而控制和预防麻疹的最有效措施是接种麻疹疫苗。
　　因此，为迅速控制和降低我省麻疹发病率，保障您的孩子健康成长，全省统一组织安排对8月龄～14周岁儿童开展麻疹疫苗的强化免疫，不论以前是否接种过麻疹疫苗或患过麻疹，均作为本次强化免疫对象（但最近28天内有明确麻腮风、麻腮、麻风、麻疹疫苗接种史者不作为强化免疫对象），请您主动带孩子至指定的接种地点进行麻疹疫苗接种，接种单位不收取任何费用。
　　接种前家长应如实向医生反映小孩的既往病史和近期身体状况；有无家族疾病史和以往疫苗接种反应史，如果您的小孩有发热、患有严重疾病、免疫缺陷病或长期使用免疫抑制剂，以及有过敏史者（特别是对鸡蛋或新霉素过敏者）不得接种。空腹和疲劳时不宜接种，防止出现“晕针”。
接种后注意休息，不要做一些较为激烈的活动；多饮开水、注意保暖。小孩睡眠时应与大人分床而睡，室内禁止吸烟。
　　极少数人接种后可能出现接种部位红肿或发热或过敏反应等，请在接种后注意留观30分钟，如有任何不适，请及时向接种单位或医生报告和就诊。
　　接种前小孩有无上述禁忌症或不适，请注明：（      ）。
　　请于2009年   月   日至           （镇、街道、社区）接种单位或学校或幼儿园进行麻疹疫苗接种。
　　监护人签名：                  接种医生签名：  
                2009年  月   日
 

附件2：

麻疹疫苗强化免疫活动摸底与接种情况登记表

            (镇 、街道)           村（居委会)摸底登记员：      登记时间：      年   月   日  接种员：

[1]出生日期为公历。

[2]居住状态根据户籍是否在本地区作为判定标准。本地打√；本省流动打0，外省流动打3；

[3]既往免疫史以接种证为准，无证者以接种卡或既往补充免疫记录为准，以上均无者视为不详；包括各种含麻疹成分疫苗；在相应栏内打“√”。

[4]未种原因：接种时外出=1，接种禁忌=2，家长拒绝接种=3，近2月内已接种麻疹疫苗=4，其它请注明。