各卫生院、社区卫生服务中心，华山医院：

为有效应对我区可能出现的甲型H1N1流感疫情，科学、规范地开展医疗救治工作，切实做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，最大限度地减少对公众健康和社会造成的危害，维护社会稳定，根据《新北区甲型H1N1流感医疗卫生应急处置预案》和《常州市甲型H1N1流感医疗救治工作预案（试行）》要求，结合我区实际，制定了《新北区甲型H1N1流感医疗救治工作预案（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。

附件：新北区甲型H1N1流感医疗救治工作预案（试行）

二○○九年五月五日

新北区甲型H1N1流感医疗救治工作预案

（试行）

为科学、有效地应对在我区可能出现的甲型H1N1流感疫情（原称人感染猪流感），切实做到病例的早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，根据《新北区甲型H1N1流感医疗卫生应急处置预案》和《常州市甲型H1N1流感医疗救治工作预案（试行）》，结合我区实际，制定本预案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，合理安排和调度资源，科学、有序、规范地开展甲型H1N1流感疫情医疗救治工作，努力提高各级各类医疗机构病例的发现、诊断、治疗和院内感染控制能力和水平，千方百计提高救治成功率，降低病死率，实现医务人员零感染率，把可能出现的疫情控制在最低限度，保护人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。

二、基本原则

1.发现在早。通过加强广大医务人员的全员培训、严格执行预检分诊制度等措施，切实提高各级各类医疗机构及其医务人员的发现能力，努力把疫情控制于萌芽状态。

2.定点收治。严格执行病例集中定点收治制度，建立健全各项规章制度，规范病例转运和定点收治医院诊疗流程和病区管理。

3.规范诊疗。建立相应专家组织，统筹医疗救治资源，严格执行卫生部诊疗方案，规范开展临床医疗救治工作，确保抢救成功率，努力降低死亡率。

4.分级有序。建立科学合理的医疗救治体系，明确我区医疗机构的职责分工，根据疫情形势变化，逐步、有序确定和开放定点收治医院。

5.严控院感。严格执行院内感染控制的各项制度和规定，加强消毒隔离，加强医务人员个人防护措施，严防院内感染事件的发生。

6.加强配合。加强与疾病预防控制机构的协调配合，按规定做好疫情报告、流行病学调查及样本采集等工作。

三、工作措施

1．开展全员培训

从现在起，我区各医疗单位要组织开展医务人员全员培训。培训教材主要是卫生部《甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）预防控制指南（试行）》、《甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）诊疗方案（2009版）》（苏卫传[2009]25号）及相关法律、法规、规范等。培训要做到沉底盖边，区级专家组参加市级培训；区负责各社区卫生中心、乡（镇）卫生院相关业务骨干的培训。各单位对全体医务人员（包括社区卫生服务站和村卫生室医务人员）开展有针对性的培训。要重视培训质量，对培训效果进行必要的考核。要通过培训，切实提高广大医务人员对可疑病例的发现能力。

2．规范开展监测

各单位医务人员在接诊病人的过程中，要仔细询问流行病学史，加强发热呼吸道病例的监测，提高发现下列病例的敏感性：两周内来自甲型H1N1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、不明原因肺炎病例。各单位对上述病例要转二级综合医院以上作进一步诊断，不得截留病人。

3．严格诊断程序

我区甲型H1N1流感医学观察病例由市级专家组会诊确认后报市卫生局，疑似病例必须由市级专家组会诊确认后及时报省卫生厅。省卫生厅接到省内首例甲型H1N1流感疑似病例报告后，于2小时内派出省专家组进行判定；省首例确诊病例及时报告卫生部，由卫生部专家组进行最终判定。后续临床诊断和确诊病例由省内各级专家组确认。

4．有序集中收治

严格执行定点集中收治制度。非甲型H1N1流感定点收治医院不得收治此类病人。根据疫情进展，依据先传染病医院后其他医院、先市级后县级、先本地后省级的原则，逐步、有序开放定点收治医院。常州市第三人民医院为全市首批定点收治医院。

5．规范实施转运

全区医疗机构经规范程序发现的甲型H1N1流感疑似病例，必须由市医疗急救中心派出符合转运条件的救护车转运至定点收治医院。转运中，必须有区级以上专家组成员随车，并做好消毒隔离等工作，防止疫情扩散。

6．提高诊疗水平

局成立区级甲型H1N1流感医疗救治专家组，各单位要结合实际，建立相应医疗救治组织。要认真学习、理解和掌握卫生部《甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）诊疗方案（2009版）》，结合临床实际，采取有针对性的诊断、治疗措施实施医疗救治。

7.强化院感控制

各单位都要高度重视院感控制工作，采取一切有效措施，防止院内感染事件的发生。要严格按照《预检分诊管理办法》的规定，强化门急诊预检分诊工作。从现在起，严格把门诊发热病人与不发热病人分开，有上呼吸道症状的病人与一般发热病人分开，门急诊输液室要特别重视把发热与非发热病人分开。要严格消毒隔离各项措施的落实。发热门诊和留观室要按照呼吸道传染病的隔离要求，有独立的区域和通道，并做好消毒隔离。医务人员要加强个人防护，重视手卫生。相关的门急诊、留观室、输液室和病区要注意通风。

8.严格信息管理

各单位要严格病例报告制度，及时按规定程序和方法报告病例，不得瞒报、缓报、谎报。要严格执行传染病信息管理的相关规定，不得擅自向社会发布甲型H1N1流感疫情和病例救治信息，避免引起社会恐慌。区疾控中心、监督所要加强对相关信息的管理，组织开展必要的监督检查。

9.加强沟通协调

各单位要加强与当地相关部门的沟通联系，为医疗救治工作创造良好的工作条件和环境。要加强与区疾控中心的协调配合，发现发热呼吸道病例异常增多的情况，要及时向当地疾控中心报告；发现符合“不明原因肺炎”定义的病例后，立即报告相关部门。要积极配合区疾控中心做好病例的样本采集及流行病学调查等工作。

10.开展健康宣教

各单位要做好健康宣教工作。普及甲型H1N1流感防病知识，宣传该病是可防可控可治的。提醒公众注意个人卫生，勤洗手、保持室内空气流通、不去或少去人群密集的公共场所。各单位要通过在院内张贴宣传画、发放宣传册和开设视频等形式，宣传上述防病知识。要坚持正面宣传，正确引导新闻媒体，避免引起社会恐慌，维护正常的生产、生活秩序。

四、保障条件

1.加强组织领导

做好甲型H1N1流感医疗救治工作，对于控制疫情、稳定社会意义十分重大，各单位都要加强对这项工作的组织领导。区卫生局成立由朱蓉兰局长为组长、局长助理汪中良为副组长，局相关科室及各单位领导等为成员的“新北区甲型H1N1流感医疗救治工作领导小组”，领导小组办公室设在局卫生处。全区医疗机构也都要加强对医疗救治工作的组织领导。

2.做好物质准备

各单位要立即对照标准对发热门诊或感染性疾病门诊进行标准化改造，尽快达到规范要求。要加大力度做好药品储备和抢救设施、设备准备等方面的工作。

3.合理调配资源

根据疫情形势，及时、合理调配区域内人力、物力等医疗救治资源，集中优势资源，提高医疗救治工作水平。各单位要树立大局意识，坚决服从上级政府和卫生行政部门对医疗救治资源的统一调度、指挥。

4.及时总结提高

甲型H1N1流感是一种新发传染病，可资借鉴的医疗救治经验不多。各单位要根据疫情形势的变化和医疗救治工作的实际，及时总结和汲取医疗救治工作中所取得的经验教训，及时进行有针对性的交流、培训，不断提高医疗救治能力和水平。

本预案由局卫生处负责解释，具体医疗救治应急响应的级别由区卫生局甲型H1N1流感医疗救治工作领导小组经请示上级后确定。

附件：1.新北区甲型H1N1流感医疗救治工作领导小组成员名单

2.新北区甲型H1N1流感医疗救治工作领导小组办公室职责

3.新北区甲型H1N1流感医疗救治专家组成员名单

4.甲型H1N1流感院内感染控制和个人防护技术方案

5.发热病人就诊流程图

6.感染性疾病科（发热）门诊登记表（暂行）

7.新北区甲型H1N1流感医疗救治流程图

8.新北区甲型H1N1流感病人转运流程图