关于印发《常州市新北区医疗卫生单位
院务公开目录（试行）》的通知
各卫生院、社区卫生服务中心：
为认真贯彻落实卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》和《江苏省卫生厅关于全省医疗卫生单位院务公开工作的实施意见》精神，进一步推动和规范院务公开工作，促进医院科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐内部关系和医患关系，现将《常州市新北区医疗卫生单位院务公开目录（试行）》下发你们，并就抓好贯彻落实工作作如下通知：
一、 加强组织领导
院务公开工作事关卫生事业健康发展，事关人民群众切身利益，事关单位发展稳定大局，各单位要高度重视，加强领导，建立健全院务公开的领导体制和工作机制，形成单位一把手负总责，分管院长具体负责，业务部门各司其职，单位职工积极参与的工作格局。
二、 抓好工作落实
各单位要根据卫生部指导意见和省卫生厅实施意见的要求，按照局制定的《常州市新北区医疗卫生单位院务公开目录（试行）》，进一步抓好院务公开的具体实施，要把院务公开与业务工作、管理工作、三个文明建设和改革发展的各项具体工作密切联系起来，做到同计划、同部署、同落实、同考核，全面实现院务公开的制度化、规范化。
三、 加强监督检查
我局将把院务公开工作列为对各单位领导班子和领导干部考核、单位综合目标责任制和廉政建设责任制考核的重要内容，加强对各单位院务公开的检查考核。各单位要有职能部门具体负责，组织有关科室开展经常性的内部检查，并自觉接受群众和职工的监督，确保院务公开工作取得实效。
附件：常州市新北区医疗卫生单位院务公开目录（试行）
二○○九年一月四日
常州市新北区医疗卫生单位院务公开目录
（试行）
院务事务公开要坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，贯彻落实卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》和《江苏省卫生厅关于全省医疗卫生单位院务公开工作的实施意见》精神，“以服务对象为中心”和“以职工为主人”，按照“公开是原则，不公开是例外”的要求，把社会和群众普遍关心、与人民群众和单位职工利益密切相关的事项适时适当有序地向社会公开或向单位内部公开，达到服务对象和职工满意的目的。
一、向社会和服务对象公开的主要事项
（一）服务指南
单位基本情况、科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况。本单位开展的诊疗项目、专科服务内容及特色、专家姓名及专长、门诊急诊时间等。
（二）服务流程
公开门诊、急诊和住院就诊程序，门诊医生安排；病人的病情告知、诊断、治疗以及进行特殊检查和手术应履行的程序；医疗纠纷处理程序等。
（三）工作（服务）规范
技术规范（指国家及各级有权机关颁布）、职业道德规范、文明服务规范和服务承诺；医德医风建设的主要规定；直接涉及病人的权利和义务，与医院秩序直接相关的有关内容。
（四）便民措施
便民服务项目、方式以及包括军人、老人、残障人员、急危重症患者等在内的特殊人群优先措施；获取服务信息、咨询、监督举报或投诉方法以及上一级领导机构的投诉信箱和电话。包括“一站式服务中心”综合性服务内容，明示各科室位置格局、指示标牌等。
（五）服务收费信息
经过物价部门批准的各种收费项目、收费标准和收费依据。公开医疗服务价格（包括项目编码、名称、计价单位和实际执行价格等）、常用药品和主要医用耗材的价格；住院病人费用（包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等）“一日一清单”制度和查询制度；门诊患者费用清单（包括药品和医疗服务的名称、数量、单价和金额等）；门诊、住院平均医疗费用水平情况。
（六）其他
依照法律法规和政策规定必须公开或社会普遍关心，医疗卫生单位认为有必要向社会公开的事项。
二、向本单位职工公开的主要事项
（一）重大决策事项
单位的发展规划、改革方案、财务预算方案、年度工作计划；重大投资、基建工程、重大庆典活动的规模、方案。
（二）业务管理事项
业务工作开展状况，年度财务预算执行、决算情况，人事改革方案和分配制度，人才发展规划、专业技术人员的引进录用、专业人员技术职称评定、职务晋升、出国（境）进修、评优、奖惩，重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况。
（三）职工权益事项
职工的工资、福利、保险、劳动保护等涉及职工切身利益等情况。
（四）药品和物资购销事项
药品、大宗物资、大型设备采购以及招投标情况；药事委员会组成人员及工作开展情况；药品使用（金额、数量）前十位和用药量前十位医生的监控情况。
（五）廉洁自律事项
领导干部廉洁自律情况，职工对领导干部民主评议的情况，干部选拔、任用、轮岗、交流、考核情况。
依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。
附表：医院向内部职工公开的信息目录
附表：
医院向内部职工公开的信息目录
类别
序号
信息名称
基本内容
公开途径
“三重一大”
制度落实
1
重大事项决策
有关医院改革发展的重大决策,至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况
以职工代表大会、院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式进行公开
2
重要人事任免
院、科两级干部的任免情况
3
重要项目安排
按规定的项目，如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况
4
大额度资金使用情况
按规定属于大额度资金的使用情况
业务管理
5
医疗质量管理方案
实施医疗质量管理的制度和具体措施
以文件、手册、工作指南、医院内部网络等形式公开
6
质量与安全信息
医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等
重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果
7
医院管理制度
医院行政、医疗管理制度
8
诊疗护理常规
各临床、医技科室的诊疗护理常规
9
重点部门工作流程
重点部门工作流程，如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等
10
应急管理
应急管理方案（应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案）
11
药事管理
医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等
以文件、手册、工作指南、院周会通报、医院内部网络等形式公开
对违法违规药品供应商停止采购其药品情况
12
药物、耗材使用监控结果
主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果
以定期不定期召开相关会议及时通报监控及改进意见等形式公开
主要高值耗材使用监控结果
处方点评结果
13
财务管理
年度财务预、决算情况
以文件、手册、院内网络、职工代表大会、院情发布会等形式公开
投资及其收益情况
招待费、出差费支出情况
廉政建设
14
行风建设
纠正行业不正之风投诉信箱、电话
以职工代表大会、院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式公开
15
领导班子建设和党风廉政建设情况
职工关注
事项
16
职工权益
职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况
以职工代表大会、院情发布会、院务公开栏、手册、党政工联席会、职工座谈会、医院内部网络等形式公开
养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况
重大科研课题立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况
专业技术资格评审标准、条件、程序和结果
卫生技术人员培训、进修计划等
17
人事管理
人事管理和改革方案
以职工代表大会、院情发布会、院务公开栏、手册、党政工联席会、职工座谈会、医用内部网络等形式公开
工作岗位设置、岗位职责、岗位条件
新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况
工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策
内部绩效工资分配方案
