各中小学、幼儿园,各卫生院、社区卫生服务中心,区卫生监督所、疾病预防控制中心:
为切实加强新学期学校卫生工作,维护学校正常教学秩序,确保学生集体用餐及饮用水卫生安全,预防春季传染病流行等突发公共卫生事件的发生,区疾病预防控制中心和区卫生监督所根据社会事业局《关于在全区开展春季学校卫生专项检查活动的通知》(常新社卫[2014]5号)的文件精神,于2014年2月19日至3月7日开展了新北区春季学校卫生专项检查活动。现将检查结果通报给你们,请对照工作中的不足,认真整改,确保整改到位。
常州市新北区社会事业局
2014年5月13日
2014年新北区春季学校卫生专项检查结果
一、总体情况
全区的学校(包括幼儿园)基本上都成立了以校(园)长为第一责任人的传染病防控管理组织,专人负责传染病防治工作。开设了健康教育课程,建立了健康教育工作台账、突发公共卫生事件的应急处置机制、常见病、因病缺课监测工作制度。同时各所学校均建立了食品卫生和生活饮用水卫生管理制度,完善了食品原料采购验收索证索票工作。学校食堂亮证经营,食堂员工持证上岗,生活饮用水设备消毒及时,管理台账记录详实。通过共同努力,新北区学校卫生工作迈上了一个新的台阶。
二、主要存在问题
虽然我区的学校卫生工作取得了一定的成绩,但学校卫生项目多、任务重、压力大,还有许多需要改进和加强的地方,主要体现在以下几个方面:
(一)传染病防控
1.传染病防控“七项”制度不完善。
部分学校仅制定了传染病疫情的预案、报告制度,对于发生传染病后的控制措施,未按照《中小学传染病预防控制工作管理规范》中要求制定相关控制制度。需进一步完善防控制度的单位包括:耶鲁双语幼儿园、国英小学、新桥实验小学、魏村小学、新华小学、吕墅中学、汤庄桥中学、魏村中学、薛家成校、天合国际学校。
2.传染病疫情处置不规范。
部分发生传染病的学校在疫情发生后未按要求填写传染病登记表、晨午检记录、因病缺勤病因追查与登记记录、教室宿舍消毒记录等,学生返校后未及时收集复课证明。这其中包括薛家幼儿园二村分园、薛家中学、浦河实验学校、魏村中学、百丈小学、百丈中学。
(二)学生常见病监测和防治
江苏省因病缺课网报系统是对在校学生发生传染病等突发情况进行实时预警的重要工具,要求中小学进行每日上报,无缺课的学校实行零报告制度。通过2013年四季度因病缺课网报系统统计,除北郊高中、龙虎塘中学、龙虎塘小学、新华小学、新桥小学、圩塘小学、河海中学、国英小学八所学校基本达到了网报要求外,其余中小学的网报工作均需要进一步完善。部分学校对学生常见病监测缺乏有效管理,虽定期组织学生体检但未对学生常见病监测数据建立学生健康档案和进行汇总统计,无法有效掌握本校学生常见病患病情况,学生常见病监测和防治工作开展不规范。
(三)学校健康教育
学校按照教学大纲的要求设置了健教课程,但内容多局限于“生命教育课本”,缺乏多元化的健康知识普及。健康生活应从小培养,健康教育应从学生抓起,常见病、传染病、慢性病、食物中毒、健康素养知识等课程应更多地出现在学校健康教育的课堂上。
(四)食品安全和食堂卫生管理
1.食堂硬件设施不健全、设备老化,存在安全隐患。
西夏墅中学、西夏墅小学、西夏墅浦河幼儿园、薛家中学、罗溪中学、百丈中学、薛家成校等单位,学校食堂厨房加工区域面积相对较小,功能间不健全,流程不够合理,与该校的就餐人数不匹配。另外,这些学校食堂年限较长,设施设备老化,存在较大的食品安全隐患,需要进一步改造。
2.餐饮服务许可证不全或逾期未更换,部分承包经营的食堂存在潜在风险。
新北区小河石桥幼儿园和东六幼儿园由于食堂厨房面积狭小,无功能区间划分和合理的食品加工流程,前期未达到餐饮许可证发证要求。目前已与孟河镇镇政府取得联系,镇政府承诺对石桥和东六两个幼儿园的食堂进行积极改造。另外,个别学校的餐饮服务许可证在检查时已过期,未能及时更换新证,需各相关单位加强专人管理此项工作。部分学校有两个或两个以上的食堂且分别被不同单位承包,食堂的环境卫生、操作过程等软硬件管理都存在一定的安全隐患。食堂承包后,出于竞争或利润的需要,经营者供应的食品种类繁多,管理不到位,同时加大了从业人员的工作压力,造成了一定的潜在风险。
3.食堂从业人员存在不良卫生操作习惯,人员培训及晨检等工作流于形式。
我区学校食堂普遍存在食堂从业人员人手不够的现象,在高强度、高负荷的工作压力下,诸如进入熟食分餐间不进行二次更衣、分餐操作时不配戴口罩帽子、食品加工过程行为不规范等现象时常发生。
4.餐饮用具的消毒管理工作不到位。
部分单位餐具消毒后未能直接放入分餐间或餐厅,也未能放入保洁柜存放,餐具保洁柜闲置不用或堆放杂物现象较多。
5.餐厨废弃物处理不规范,剩饭菜未及时进冰箱保存。
除三井实验小学等个别城区学校与有资质回收单位签订了餐厨废弃物回收协议外,绝大部分学校都是和个人签订的泔水回收协议。餐厨废弃物未按《江苏省餐厨废弃物管理办法》的要求进行规范处理。新桥中学两个食堂对剩饭菜的管理存在较大的安全隐患。中午未售完的剩菜直接放在货架上或操作台面上常温存放,未按照规范要求进冰箱保存。
6.食品原料索证索票验货制度执行不到位,日常工作台账不健全。
大部分学校动物产品检疫合格证和肉制品检验检疫合格证明索要不全,往往只有其中一张合格证明。罗溪中学食堂仓库内查见外包装无任何标识的酱菜。河海幼儿园中心园区、伊顿幼儿园、天河幼儿园、汤庄桥中学、魏村中心小学、新魏幼儿园开学后相关工作台账未及时登记。孟河中学、魏村中心幼儿园等食品留样记录不健全。
7.食堂专间管理不到位,专用设备不专用。
孝都小学安排人员直接在分餐间就餐。银河幼儿园世贸香滨湖分园分餐间内放置杂物,工作人员在分餐间休息、更衣。百丈中学食堂保温菜台内放置杂物。小河东六小学、罗溪小学、吕墅中学等部分学校未实行分餐制,熟食分餐专间闲置不用,堆放杂物。小河东六小学有餐具洗消间但不启用,粗加工与餐具洗消都在粗加工区域进行操作。建东学院一食堂、龙城小学、北郊高中二食堂冰箱存在生熟混放现象,未按卫生规范要求做到专用冰箱或专用区域存放。天润幼儿园、天河幼儿园、圩塘中心小学、万绥小学留样冰箱未做到专用,有杂物存放。
8.生活饮用水卫生管理需进一步加强。
各单位要明确专人管理,做好直饮水设施设备的维护、滤芯更换工作,加强直饮水设备及桶装水的索证管理工作。
在本次春季学校卫生专项检查工作中,区疾控中心和区卫生监督所的工作人员对各学校检查中发现的问题均已出具了整改意见或卫生监督意见书,要求立即或限期整改,同时将会对存在问题较多的学校进行回访检查,确保整改到位,使之符合学校卫生工作规范要求,保障广大师生的卫生安全。
三、下一步工作要求
(一)提高认识,加强领导。各单位要重视学校传染病防治、免疫规划、健康教育、学生常见病综合防治等工作,着力促进相关工作科学化、制度化、规范化,做到职责明确、措施具体、责任落实、管理科学、行之有效。
(二)选配专员,加强培训。尽可能配备卫生专业技术人员,合理分工,保证相关人员工作时间充分。组织开展学校食堂管理人员和从业人员的食品卫生知识及预防食源性疾病的相关知识培训,努力提高食堂管理人员和从业人员基本食品卫生知识素养。加强人员专业知识与技能培训,提升业务水平,确保各项工作任务得到有效落实。
(三)建章立制,加强考核。建立健全各项工作制度,优化工作机制,按照教育、卫生行政部门提出的有关要求规范开展工作,加强与区疾控中心、卫生监督所、妇幼保健所以及当地基层医疗卫生单位等单位的沟通与交流。建立并落实奖惩制度,加强对相关工作的考核管理。
(四)加大力度,督查到位。各单位要认真执行学校食堂卫生规范、标准,使食堂卫生硬件设施达标,食品加工流程合理;食品原材料的采购严格执行索票索证制度及台账登记。卫监部门要对餐饮用具抽检不合格单位再进行采样监测,以防止食源性疾病的发生;加大对学校周边食品卫生检查力度,对无证经营者坚决予以取缔。疾控中心要联合学校采取多种形式对各类学校开展传染病防控知识和健康教育的宣传工作,提高广大在校师生的卫生意识和自我防范水平。进一步完善学校传染病的监测与预警制度,建立学校、卫生院(社区卫生服务中心)、区卫生行政的联动机制,不断提升学校卫生管理水平,确保广大师生身体健康和生命安全。