各基层医疗卫生事业单位，区疾病预防控制中心：

    自今年以来，我区已发生3例人感染H7N9禽流感确诊病例。针对目前我区人感染H7N9禽流感疫情形势，为进一步加强人感染H7N9禽流感病例发现、诊断与救治工作，提高科学规范应对人感染H7N9禽流感疫情的能力，现对我区基层医疗机构防控工作提出如下要求：

    一、做好发热病人预检分诊工作

    1.各单位都要做好预检分诊工作，对预检分诊过程中发现发热患者的，应将患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、体温等登记完整，并给患者戴上外科口罩。

    2.有发热门诊的，应将患者送发热门诊就诊，无发热门诊的，应指定专门人员负责发热患者的诊疗工作。二级医院建设单位必须开设发热门诊。

    3.在预检分诊处应配置消毒湿巾，接触患者后应及时洗手。

    二、规范发热门诊工作

    1.发热门诊医生要详细询问患者的现病史、既往史、流行病学接触史等。

    2.门诊医生必须做好个人防护工作、配置洗手液。

    3.对发热就诊患者登记完整，具体包括姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、体温，有无流行病学史等。

    4.医疗废弃物处理要符合规定要求。

    5.按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》要求，对流感样（尤其是症状严重）患者及早使用抗病毒治疗（达菲）。

    三、及时报告，做好会诊、转诊工作

    1.基层医疗机构发现有下列症状的：对发热流感样症状、白细胞正常或降低、有较明确的流行病学史，应及时报告区卫生局，由区局组织专家会诊；对发热流感样症状、白细胞正常或降低、胸部摄片有阴影的，或在本地经治疗无好转但无流行病学接触史的肺炎患者，应及时转诊上级医院诊治。

    2.转诊要按照规范执行并做好个人防护。

    四、做好应急物资贮备

    要做好口罩、防护服等防控用品和抗病毒药物的贮备，自查存储数量、效期，及时按要求进行上报，由区疾控中心组织统一采购。

    五、开展全员培训及大众健康教育

    认真组织全体医务人员、尤其是门诊、急诊、内儿科医师和村卫生室、社区卫生服务站医生对国家《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》进行培训。

    在发热门诊、输液室、候诊厅等区域发放禽流感防控宣传资料，提高大众防范意识。

    六、加强村卫生室、社区卫生服务站防控管理

    1.对发热患者，要做好登记工作，包括姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、体温等，登记后嘱患者到所在地卫生院、社区卫生服务中心就诊，并做好跟踪随访工作。

    2.做好相关场所的消毒、站（室）内院感控制等工作，配置消毒洗手液等。

    七、做好预案、应急值班及疫情处置

    及时调整防控预案、领导小组，并安排好人员做好应急值班。积极配合区疾控中心参与疫情处置，协助开展流行病学调查、密切接触者医学观察、外环境监测、各类标本采集、疫点的消毒等工作。

    附件：1．人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）

    2．人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）

                                  常州市新北区社会事业局

                                      2014年11月14日

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