各中小学、幼儿园,各基层医疗卫生事业单位、区直属卫生事业单位:
为切实加强我区秋季学校卫生工作,预防秋季传染病流行及各类突发公共卫生事件发生,保障广大师生的身体健康,按照常州市卫生和计划生育委员会、常州市教育局联合印发的《关于在全市开展秋季学校卫生专项检查的通知》(常卫监控〔2016〕175号)、常州市新北区社会事业局《关于在全区开展秋季学校卫生专项检查的通知》(常新社卫〔2016〕70号)要求,我局于2016年9月5日至9月25日对全区91所学校、幼儿园的教学环境、传染病防治、生活饮用水卫生管理、健康教育等工作开展了专项检查督导.现将检查情况通报如下:
一、基本情况
本次秋季学校卫生专项检查由区社会事业局组成卫生计生和教育联合检查组,重点检查了教学和生活环境卫生、生活饮用水卫生、传染病防治、健康教育及管理台账、学校内设医疗机构和保健室、学校内公共场所等六个方面。检查覆盖了全区各类大、中专院校、中小学、幼儿园等共计91家单位,覆盖率100%,其中学校卫生室具备《医疗机构执业许可证》的有12家,提供直饮水的有29家,桶装饮用水的有28家。在检查中,各校对学校卫生工作高度重视,基本都建立了各项卫生管理制度和相关应急预案。饮用水管理工作开展规范,进一步加强了饮用水设备的索证管理,传染病防控工作能力得到提升,健康教育形式得到拓展,学生常见病综合防治力度得到加强,学校卫生安全工作成绩斐然。
今年秋季,全区新建、改建、扩建学校、幼儿园合计5所投入使用,根据常州市人民政府办公室《关于开展2016年拟投用学校建设项目专项检查的通知》的文件要求,我局对此5所学校公共卫生状况进行了重点检查,各校在时间紧、任务重的情况下对学校卫生工作给予了高度重视,均通过区疾控中心的教学生活环境监测。
二、成效体现
(一)防控工作能力有效提升
绝大多数学校(幼儿园)传染病疫情及相关突发公共卫生事件应急预案齐全,工作开展较为规范。各学校(幼儿园)发现传染病聚集性疫情均能够及时报告,并配合区疾控中心或医疗机构开展调查处置;多数学校对因病缺课学生能够及时追查病因;发现患有传染病或疑似传染病的学生,能及时隔离,并开展疫点消毒、加强病例发现、宣传教育、复课证明查验等工作,台账资料比较齐全的有奔牛实验幼儿园、魏村中心幼儿园、新魏幼儿园、华山幼儿园、藻江花园幼儿园、哈佛幼儿园、圩塘中心小学、泰山小学、浦河实验学校、小河中学、奔牛高级中学等。学校疫情报告人和因病缺课网络报告负责人指导各班级开展因病缺课登记追踪工作。龙城小学、泰山小学、新桥实验小学、吕墅中学、奔牛初级中学等9所学校2016年上半年因病缺课网报率均为100%。
(二)健康教育形式多元化
大部分学校健康教育工作在总体教学计划中得到体现;孟河实验幼儿园、西夏墅中心幼儿园、奔牛中心幼儿园等通过游戏、儿歌、演示等方式开展健康教育,龙城小学、小河中学、奔牛中学、奔牛高级中学等针对不同年级学生开设不同形式的健康教育课程;宣传栏、黑板报等宣传阵地较为完善,奔牛实验小学、中天实验学校、奔牛高级中学等学校每学期宣传栏更新不少于三期;部分学校重视学生心理健康教育,如龙城小学、小河中心小学、新北实验中学、奔牛高级中学配置了心理咨询师,并配置了心理咨询室。
(三)学校卫生环境提升,饮用水卫生管理加强
随着教育投入的不断加大,学校的整体教学生活环境有了显著的改善,从抽样监测的19所学校来看,教室内的采光、课桌椅分配率、照明和宿舍内的人均面积等均基本符合卫生规范要求。根据《2016年常州市学校饮水卫生专项监督检查工作实施方案》,我局对全区大、中小学校及幼儿园的饮水情况进行了摸底式的调查,并配合市卫生监督所对所有的直饮水和全部的桶装水品牌进行了监督抽检,发现的问题均及时反馈到各学校,相关学校对存在问题也都落实了整改措施,如泰山小学和百草园小学及时加装了过滤装置,排除了安全隐患;圩塘中学变更了供水方式,采用了直饮水;魏村中学更换了桶装水品牌,同时按要求做好了索证工作;尤其是百丈中心小学,加强了饮水机的清洗消毒工作,还索取了消毒剂的相关资质证明,进一步确保了饮水安全。
三、存在问题
虽然通过各方面的努力,学校卫生工作取得了长足的进步,但是还有诸多的薄弱环节和不足之处,需要进一步加强和完善,并切切实实落实到日常的学校管理中。
(一)传染病防控工作
1.管理制度需进一步健全。部分学校未制定学校传染病防控工作年度计划,如圩塘中心幼儿园、耶鲁双语幼儿园、魏村中心小学等。
2.疫情防控资料收集不够全面。如孝都幼儿园、魏村中心小学未填写学生传染病登记表,魏村中学学生返校后复课证明未收集齐全,孝都小学学生教室宿舍日常消毒记录不完整。中视大风车艺术幼儿园未对入托入学新生建立预防接种免疫史账册。
3.初中以上学校艾滋病防控工作仍需加强。存在现场资料不全、不规范情况,部分学校学生艾滋病知识知晓率调查尚未开展,沟通联络机制未能有效运转。
(二)健康教育及管理台账工作
1.幼儿园健康教育课程缺少相关读本教材。多以幼儿园自制教案为主,也未能根据幼儿生长发育特点因材施教。
2.未开展健康教育课程教学效果考核评估。大部分学校未开展学生和教职工健康知识知晓和健康行为调查,相关数据无法得到有效评估。
3.部分学校健康教育工作台账不规范,内容不够完善。4.部分学校无固定的健康教育专栏,或存在健康教育
专栏挪为他用、内容更新不及时等现象。
(三)学生常见病综合防治工作
一是学生因病缺课网报水平和质量有待提高。部分学校对因病缺课网报工作重视程度不够,导致因病缺课网报率始终处于较低的水平。2016年上半年因病缺课网报率低于60%的单位有:小河小学、小河中心小学东陆校区、孝都小学、西夏墅小学、小河中学共6所。部分已开展网报的学校中零报告次数仍偏多,网报质量有待提高。二是学生常见病防治重视程度不够。学校对学生常见病监测缺乏有效管理,未及时对已体检学生常见病监测数据进行汇总统计,无法有效掌握学生常见病患病情况。截至本次检查前,学生体检数据未上报的单位共计23所。
(四)学校卫生室、保健室情况
目前全区只有12家学校设立了卫生室,并配备了专业的卫生技术人员,和《学校卫生工作条例》中规定的应设立卫生室的学校数相去甚远。更多的学校甚至保健老师都并非专职,均身兼繁重教学任务,一定程度上影响了学校卫生工作的开展,尤其像传染病防控与应急处置这类专业性较强的工作存在较多的缺陷。
(五)生活饮用水管理工作
虽然在检查中各学校均制定了生活饮用水管理工作制度,但在制度的落实上还存在不少问题,主要集中在没有为供、管水工作人员建立健康管理档案,索证索照不全,饮用水卫生管理工作台账不详细等。在检查中也发现吕墅小学、吕墅中学对校内的直饮水管理不规范,缺少设备的卫生许可批件、滤芯更换记录和水质检测报告等。
四、工作建议
(一)要加强组织领导,高度重视学校卫生工作,进一步增强学校卫生安全第一责任人的意识。加强学校传染病防治、免疫规划、健康教育、学生常见病综合防治、学生体检等工作,继续完善各项制度措施,并确保各项制度落到实处。
(二)各学校要积极争取当地政府的支持,进一步加大学校饮用水、教学环境等基础设施建设、改造力度。在学校新、改、扩建过程中积极加强和相关监管部门沟通协调,严格按照有关要求,科学设置和完善场所、设备或设施,改善饮用水、教学环境卫生条件,最大限度地消除饮用水安全和学生健康安全隐患。
(三)各学校要切实落实学校卫生主体责任,认真执行学校卫生工作的相关规范和标准,加强自身管理,完善自身建设。区卫生监督所和疾控中心要加强对学校的监督和指导,以防止传染性疾病和突发公共卫生事件的发生。各卫生院、社区卫生服务中心要结合本地实际情况,配合做好辖区内各学校传染病防治、健康教育、学生体检等工作。各部门要加深协作与联动,提高工作效率,提升工作成效,不断提高学校卫生管理水平,保障广大师生身体健康和生命安全。
常州市新北区社会事业局
2016年10月17日