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为进一步提高全区医务人员的病历书写能力和水平,规范病案质控管理,促进病历质量和内涵的不断提升,11月14日下午,由新北区卫生健康局主办、薛家人民医院承办的病历书写与病案质量管理专题培训在薛家人民医院行政楼大会议室顺利举办。
本次培训由薛家人民医院副院长刘健主持,特别邀请常州市第二人民医院病案室主任丁奉进行授课,全区各基层医疗卫生机构分管院长及医务科科长、薛家人民医院临床科室医生、病案室负责人共计40余人参加。
丁奉以病案的作用为切入点,详细介绍了当前病案书写及质控管理所面临的新形势和新要求,重点围绕“病历书写的基本原则、入院记录、病程记录、各类知情同意书及医患沟通记录、住院病案首页填写要求”等部分内容展开,对病案管理质控指标进行了详细解读,并针对日常质控工作中发现的问题,进行举例剖析,指导医务人员纠正病历书写中容易忽视、容易出错引发纠纷的不良书写习惯。培训过程中,丁奉着重强调了病历在真实记录医疗活动、保障医疗质量安全、避免医疗纠纷中的重要作用,引导医务人员一定要重视病历书写的规范性和完整性,加强病案质控管理,为医疗质量安全提供有力保障。
此次培训进一步增强了医务人员对病历规范化书写重要性的认识,有效提升了病历书写水平。全区各基层医疗卫生机构将以此次培训为契机,积极规范医疗质量、医疗安全管理、病历书写等工作,不断提升医疗服务水平,为广大人民群众提供更优质、更安全的医疗服务。