诊所名称：新北王凤口腔诊所

诊所地址：常州市新北区奔牛镇金牛东路26号

法人代表人：王凤

主要负责人：王凤

经营性质：营利性

所有制形式：私人

备案文号：XBQWJJZSBA20230414

备案编号：MACBQQGY132041115D2202

诊疗范围：口腔科

备案机关：常州国家高新区（新北区）卫生健康局

备案时间：2023年4月28日

常州国家高新区（新北区）卫生健康局

2023年4月28日